Хронический простатит схема лечения,

хронический простатит схема лечения

Комментарии В обзоре анализируются результаты новейших зарубежных и отечественных клинических исследований —касающихся проблем бактериального простатита. Приводятся данные о возбудителях и особенностях клинического течения заболевания, эффективности антимикробных и небактериальных препаратов в терапии простатита. Изложены ключевые положения современных клинических хронический простатит схема лечения Европейской хронический простатит схема лечения урологов по антибактериальной хронический простатит схема лечения простатита, базирующихся на исследованиях, проведенных до г.

Даны рекомендуемые схемы лечения при остром бактериальном простатите, хроническом бактериальном простатите и воспалительном синдроме хронической тазовой боли. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: урология, нефрология, острый простатит, хронический простатит, синдром хронической тазовой боли, фторхинолоны, левофлоксацин В обзоре анализируются результаты новейших зарубежных и отечественных клинических исследований —касающихся проблем бактериального простатита.

Таблица 1. Сравнительная характеристика антибактериальных препаратов, используемых для лечения хронического бактериального простатита Таблица 3. Установлено также, что у мужчин хронический бактериальный простатит в большинстве случаев является причиной рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Патогенез простатита Основные возбудители простатита представлены в таблице 1 [1]. Роль так называемых атипических микроорганизмов хламидий, уреаплазм, микоплазм в возникновении простатита на сегодняшний день не считается доказанной.

Современное состояние микробиологии пока не позволяет установить границу между нахождением данных микроорганизмов в уретре и инфицированием ими простаты. Не выходит моча при простатите больных вирусом иммунодефицита человека ВИЧ этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы Candida spp.

До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки Neisseria gonorrhoeae.

Считается, что бактериальный простатит острый и хронический в большинстве случаев вызывается бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой E. Интересное исследование, проливающее свет на патогенез развития хронического простатита, было опубликовано американскими исследователями в г.

Ученые выделили у больного хроническим простатитом штамм E.

Лечение хронического простатита без антибиотиков

Выделенный штамм кишечной палочки оказался атипичным CP1-штаммом, относящимся к группе В1 и отличающимся от большинства уропатогенных E. Другими словами, возбудителем хронического воспаления в простате у больного явился особенный хронический простатит схема лечения генетической точки зрения патоген. Чрезвычайно интересные данные были получены на этапе эксперимента на мышиной модели. Оказалось, что у мышей хронический простатит схема лечения NOD после инфицирования данным штаммом кишечной палочки развивалось типичное хроническое бактериальное воспаление, при этом поведенческие реакции, характерные для синдрома хронической тазовой боли, сохранялись и после эрадикации возбудителя.

Проанализировав результаты исследования, ученые пришли к следующим выводам: во-первых, хронический бактериальный простатит в отличие от острого вызывается атипичным штаммом E. В исследовании J. Krieger и соавт.

Причины воспаления

Анализ генов — факторов вирулентности E. Кроме того, изучался профиль резистентности каждого микроорганизма. Из 18 выделенных штаммов 13 относилось к филогенетической группе В2, 5 штаммов — к группе D.

боль в заднем проходе простат

Исследователи отметили, что выявленные возбудители первичного острого простатита были преимущественно представлены экстраинтестинальной патогенной E. Более того, в группе штаммов В2 был обнаружен как минимум один токсин с канцерогенным потенциалом в частности, колибактин, цитотоксический некротизирующий фактор и др.

Это может косвенно свидетельствовать о повышенном риске развития рака простаты у пациентов, инфицированных этим штаммом E. В то же время все выявленные штаммы были чувствительны к стандартным антибактериальным препаратам. Nagi и D. Kubej [4] в г. По представленным данным, основным возбудителем острого простатита была E. Cai хронический простатит схема лечения соавт. Ученые изучили спектр возбудителей хронического бактериального простатита, который существенно отличался от спектра возбудителей острого бактериального простатита, представленного в исследовании V.

Kubej [4]. Авторы также отметили, что при сравнении периодов — гг.

Методы и средства лечения простатита

Клиническая картина простатита За последние годы также был проведен ряд исследований, посвященных клиническим особенностям течения и эффективности антимикробной терапии бактериального хронический простатит схема лечения.

Zhao и соавт. Всего в исследовании принял участие пациент. Всем пациентам в течение 4 недель проводилась антибактериальная терапия с последующим периодом наблюдения от 3 до хронический простатит схема лечения месяцев. Эти результаты позволили авторам сделать вывод, что наличие камней в предстательной железе негативно влияет на эффективность антибактериальной терапии хронического бактериального простатита.

Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита

Yoon и соавт. Больные, перенесшие острый простатит, наблюдались в течение более 3 месяцев после лечения: проводилась регистрация исходов в хронический бактериальный простатит, эпидидимоорхит, хронический абактериальный воспалительный синдром хронической тазовой боли категория IIIaчастота выявления пиурии, бактериурии.

  • Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение
  • То есть каждый третий мужчина старше 60 лет имеет симптомы ДГП.
  • Лечение простатита: методы и средства, или как лечить простатит?
  • Лечение простаты и аденомы предстательной железы
  • Акции и специальные предложения Сэкономить на лечении можно, воспользовавшись акциями или спецпредложениями.
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА
  • Как лечатся от простатита
  • Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые была описана Ledmish в году.

Авторы обнаружили, что риск хронизации инфекции повышен: у пациентов хронический простатит схема лечения сахарным диабетом; при наличии инвазивных манипуляций на мочевых путях в анамнезе; при невыполнении цистостомии и при дренировании мочевого пузыря постоянным уретральным катетером у пациентов с задержкой мочи, возникшей на фоне острого простатита.

Таким образом, анализируя результаты исследований, проведенных W. Эффективность современных антибиотиков в терапии простатита Во многих исследованиях последних 2—3 лет изучалась эффективность современной антибактериальной терапии простатита.

Wagenlehner и соавт.

хронический простатит схема лечения аденома простаты операция цена

Авторы сделали вывод о высокой эффективности терапии левофлоксацином у больных хроническим бактериальным простатитом. Интересны данные сравнения эффективности и безопасности различных дозировок левофлоксацина при варьирующей продолжительности курса лечения, опубликованные в г. Paglia и соавт.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Zhang и соавт. Объяснить столь значительные различия в эффективности препаратов одной группы можно более широким спектром активности левофлоксацина. Как известно [11], к нему, в отличие от ципрофлоксацина, достаточно высока природная чувствительность грамположительных например, Enterococcus faecalis и атипических микроорганизмов например, микоплазм.

Bundrick и соавт. Различия в результатах этих двух крупных сравнительных исследований могут объясняться как дизайном хронический простатит схема лечения исследование — открытое, второе — двойное слепоетак и изменившимися за последние 10 лет спектром и чувствительностью уропатогенов мы уже приводили подтверждающие этот факт данные исследования [5].

Учитывая имеющиеся противоречия, нами запланировано проведение в — гг. В рамках данного исследования мы предполагаем не только сравнить клиническую и микробиологическую эффективность сразу после проведенного курса терапии, но и частоту рецидивов в группах через 6 и 12 месяцев терапии.

Хронический простатит схема лечения внимания данные были получены G.

лекарство уменьшающее предстательную железу оперативная лечения предстательной железы

Qin и соавт. Оценка концентрации левофлоксацина в различных тканях производилась через 0, 0,25, 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 часов после введения препаратов. Полученные результаты стали свидетельством синергического фармакокинетического действия тамсулозина и левофлоксацина.

Следует подчеркнуть тот факт, что клинически наличие синергизма антимикробных препаратов и альфаадреноблокаторов было отмечено и в авторитетном систематическом обзоре и метаанализе, опубликованном T.

Anothaisintawee и соавт. Авторы провели поиск исследований, посвященных лечению хронического простатита и хронический простатит схема лечения хронической тазовой боли, в базах данных Medline c по г. Отвечающими требованиям метаанализа были признаны 23 из рандомизированных плацебоконтролируемых исследований включая исследования с фитотерапией, глюкозаминогликанами, финастеридом и нейромодуляторами.

По сравнению с плацебо статистически значимое уменьшение степени выраженности симптомов простатита было установлено только при лечении альфа-адреноблокаторами в среднем на 1,7 баллаантибиотиками в среднем на 9,8 балла и комбинацией альфаадреноблокатора и антибиотика эфективное простатит среднем на 13,8 балла.

Таким образом, максимальной клинической эффективностью у больных простатитом, по результатам представленного метаанализа, обладала комбинация антибиотика с альфаадреноблокатором. Другие группы препаратов пока не показали статистически значимых отличий в эффективности по сравнению с плацебо, и подобная комбинированная терапия требует дальнейшего изучения. Небактериальные средства в терапии простатита К сожалению, резистентность уропатогенов к широко используемым антибактериальным средствам постоянно растет.

В то же время в ближайшей перспективе не ожидается появления новых групп антибиотиков, эффективных в отношении основных возбудителей простатита — грамотрицательных бактерий. К тому же общеизвестно, что только некоторые антимикробные препараты способны проникать в предстательную железу. Все это определяет актуальность поиска других средств и подходов для лечения и профилактики бактериального простатита. В последние годы было опубликовано несколько интересных экспериментальных и клинических исследований.

Inci и соавт. Тимохинон и его производные представляют собой группу дифенолов, содержащихся в эфирных маслах черного тмина. Крысы были разделены на 3 хронический простатит схема лечения в группе 1 производилось только инфицирование уропатогеном, в группе 2 — инфицирование и лечение тимохиноном, группа 3 контрольная получала плацебо. В результате исследования авторами был продемонстрирован защитный эффект тимохинона в ткани простаты за счет его антиоксидантных свойств, что проявлялось в повышении активности глутатионпероксидазы, снижении активности каталазы и супероксиддисмутазы.

Kim и соавт.

  1. Авторы: Дендеберов Е.
  2. Лечение простатита мёртвой водой
  3. Вы точно человек?
  4. Центр невынашивания и планирования беременности Простатит Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества.
  5. Симптомы простатита у кобеля

Гинсеноиды, или панаксозиды, — класс стероидных гликозидов и тритерпеновых сапонинов, содержащихся исключительно в женьшене.

После 4 недель терапии производилось инфицирование крыс E. При последующем бактериальном исследовании подавление роста бактерий в сравнении с группой плацебо было отмечено во всех группах лечения 2—4-я. В группе монотерапии гинсеноидом при сравнении с группой плацебо было отмечено хронический простатит схема лечения снижение степени воспалительной инфильтрации и интерстициального фиброза.

Таким образом, исследователи смогли сделать вывод о наличии профилактического действия производных женьшеня при хроническом бактериальном простатите.

Вы точно человек?

Катехины экстрагируются из чайного листа, а нанокатехины — это катехины, упакованные в пищевую добавку гидроксипропилметилцеллюлозу E посредством нанотехнологий. При бактериальном исследовании в группах активного лечения 2—4-я было зарегистрировано подавление роста бактерий, а затем гистологически отмечалось снижение воспалительной инфильтрации по сравнению с группой плацебо.

Подавление роста бактерий и уменьшение воспалительной инфильтрации было более выражено в группе терапии нанокахетином по сравнению с группой лечения кахетином, что авторы объясняют более высокой биодоступностью нанопрепарата. В другом исследовании H. После 4 недель профилактического лечения все крысы инфицировались E. В группах терапии селеном 3-я и 4-я по данным бактериального исследования отмечалось подавление роста бактерий.

При гистологическом исследовании наименьшая воспалительная инфильтрация имела место у крыс из группы комбинированной терапии ципрофлоксацином хронический простатит схема лечения селеном. Lee и соавт. В результате было установлено, что финастерид по сравнению с плацебо вызывал статистически значимое подавление роста бактерий и снижение степени воспалительной инфильтрации.

Эффект ингибирования инфекции в ткани был максимально выражен в группе терапии ципрофлоксацином в сочетании с финастеридом. Эта же группа авторов в г. После 3 недель терапии урогенитальный тракт хронический простатит схема лечения инфицировался E.

Частота возникновения инфекции была значимо ниже в группе ципрофлоксацина, чем в группе плацебо. Во всех группах активного лечения 2—4-я имело место подавление роста бактерий и снижение воспалительной инфильтрации. Интересно, что в г. Результаты исследования пока ожидаются.

В то же время Е. Кульчавеня и А. Бреусов в г.

В заключение можно сказать, что в настоящее время имеется ряд новых перспективных подходов к терапии и профилактике бактериального простатита. Однако эффективность и безопасность этих средств требует изучения в рамках проспективных, рандомизированных, предпочтительно плацебоконтролируемых клинических исследований. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по антибактериальной терапии простатита Очевидно, что для рутинной клинической практики первостепенное значение имеют диагностические и лечебные подходы с доказанной высокой эффективностью и безопасностью.

Такого рода стратегии лечения простатита изложены в ряде международных клинических рекомендаций, в частности, в рекомендациях Европейской ассоциации урологов по урологическим инфекциям [1].

Несомненно, что в лечении простатита хронический простатит схема лечения роль отводится антибактериальным препаратам. Для достижения максимальной эффективности антибактериальной терапии при простатите необходимо выбирать препараты, отвечающие следующим условиям.

Во-первых, антибактериальные препараты должны быть высокоэффективными в отношении основных возбудителей простатита. Как отмечалось выше, наиболее частыми возбудителями простатита являются грамотрицательные бактерии: кишечная палочка E.

Предпочтительно также, чтобы эмпирически назначаемый антибактериальный препарат имел достаточно высокую хронический простатит схема лечения по отношению к энтерококку и к таким атипическим микроорганизмам, как хламидии и микоплазмы, хотя этиологическая роль последней группы возбудителей до настоящего времени не считается достаточно доказанной.

Во-вторых, антибиотики должны иметь хорошую биодоступность: проникать в предстательную железу и накапливаться. Это существенно сужает выбор средств для терапии простатита, в особенности хронического.

В связи с этим антибактериальная терапия при простатите обычно проводится длительно обычно 4 недели, иногда до 8 недель и высокими дозами препаратов. По данным фармакокинетических исследований, из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы некоторые фторхинолоны и сульфаниламиды.

Вам может быть интересно