Когда нужно делать биопсию предстательной железы

Пункционная биопсия предстательной железы под узи контролем

Биопсия предстательной железы

У всех пациентов берется информированное согласие на проведение процедуры. При начальной беседе с пациентом особое внимание обращается на эпизоды имевших место нарушений свертывающей системы крови образование гематом или подкожных кровоизлияний после незначительных ушибов и травм, длительное кровотечение после удаления зуба.

В течение недели до биопсии пациентам не рекомендуется принимать препараты, влияющие на свертываемость крови гепарин, неодикумарин, синкумар, фенилин и др.

когда нужно делать биопсию предстательной железы

Если прием антикоагулянтов прерывать нельзя, то биопсия должна выполняться в условиях стационара. За 3 дня до процедуры желательно прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов, хотя в двух исследованиях прием аспирина не приводил к увеличению частоты геморрагических осложнений после биопсии [17, 18].

Ряд авторов считают необязательным проведение очистительных клизм перед биопсией [19]. По данным Vallencien с когда нужно делать биопсию предстательной железы. Тем не менее, по данным Shandera с соавт.

Несмотря на разногласия в литературе по этому поводу, мы рекомендуем выполнение очистительных клизм накануне биопсии, поскольку наличие твердых когда нужно делать биопсию предстательной железы масс в прямой кишке у ряда пожилых пациентов может несколько затруднять выполнение биопсии.

Мы пользуемся следующей методикой биопсии предстательной железы. После прибытия пациента в кабинет ультразвуковой диагностики, он укладывается в положение на левом боку с ногами, согнутыми в коленях и приведенными к животу. Когда нужно делать биопсию предстательной железы ультразвуковой ректальный датчик одевается презерватив, смазанный ультразвуковым гелем.

Затем на датчике фиксируется биопсийная насадка для проведения иглы. После этого нами используется второй презерватив с гелем, который одевается непосредственно на фиксированную ранее биопсийную насадку. Затем в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик с биопсийной насадкой и выполняется ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков в продольной и поперечной плоскостях.

Целью исследования предстательной железы являются измерение ее объема, оценка четкости ее контуров, непрерывности капсулы, выявление подозрительных в отношении рака зон различной эхогенности, оценка состояния семенных пузырьков — их симметричности, размеров, однородности содержимого. Ошибкой является игнорирование мочевого пузыря, при исследовании которого могут обнаруживаться папиллярные опухоли, дивертикулы или конкременты.

когда нужно делать биопсию предстательной железы аденома простаты народными

В подавляющем большинстве случаев рак предстательной железы развивается из ткани периферической зоны предстательной железы. По классическим представлениям рак предстательной железы выявляется в качестве узлового образования или участка сниженной кальцификация простатит [23], однако, более поздние исследования показали, что РПЖ может быть изо- или гиперэхогенным [24, 25].

На ультразвуковое изображение предстательной железы на экране ультразвукового сканера с помощью специальной опции ультразвукового сканера накладывается пунктирная направляющая, вдоль которой и происходит перемещение биопсийной иглы в процессе биопсии. При биопсии предстательной железы рекомендуется не повреждать мочеиспускательный канал, перипростатические вены. При заборе материала биопсийная игла входит в ткань, как правило, на глубину 22 мм, при этом длина столбика ткани составляет 17 мм, а диаметр столбика около 1,2 мм.

Столбики ткани предстательной железы маркируются каждый в отдельности, в диффузные изменение предстательной железы с долей железы, с локализацией укола в пределах конкретной доли. Современные высокоскоростные биопсийные пистолеты позволяют выполнять биопсию предстательной железы быстро и с умеренными болевыми ощущениями.

Ранее считалось, что систематическая трансректальная биопсия в целом не требует специальной анестезии, однако в последнее время появилось ряд сообщений, показывающих возможность улучшения переносимости процедуры и снижения болевых ощущений при трансректальной биопсии при применении различных методик анестезии [26]. Основными разновидностями анестезии, описанными в литературе на сегодняшний день, являются местное обезболивание парапростатическое, интраректальное или перианальное введение местного анестетика и воздействия применение нестероидных противовоспалительных или наркотических средств Наибольшее количество исследований посвящено применению блокады сенсорных перипростатических нервов при помощи местных анестетиков лидокаин, бупивакаин [].

Хотя большинство исследователей показало эффективность этой процедуры, остаются разноглася в отношении места введения анестетика. Так, первоначально Nash с соавт. В последующем Soloway и Obek [29] предложили вводить лидокаин не только в указанную область, но и латеральнее верхушки и средней трети железы.

  • Спокойный, приятный человек.
  • Гиперплазия предстательной железы чем лечится
  • Биопсия простаты: как проводится, подготовка и цена биопсии предстательной железы в Москве
  • Опухоль аденома простаты
  • Орхиэктомия при раке предстательной железы последствия
  • Подмор от простатита рецепт суточная доза
  • Биопсия предстательной железы

Seymour последствия простатита для мужчин соват. Практически во всех проведенных исследованиях показана эффективная аналгезия биопсии при применении блокады сенсорных перипростатических нервов а также превосходство этого метода над инстилляцией в прямую кишку геля с лидокаином [31, 32].

Обострение простатита купание при помощи введения в прямую кишку геля с лидокаином [33] или смеси лидокаина и ДМСО диметилсульфоксида [34], по-видимому является менее эффективным, поскольку местный анестетик достаточно хорошо анестезирует слизистую прямой кишки, но не проникает в достаточной концентрации для блокады болевых импульсов из предстательной железы.

Однако этот вид анестезии может применяться вместе с парапростатическим введением анестетика [35]. Ряд авторов предложили использовать нестероидные противовоспалительные препараты ингибиторы циклоокгеназы-2 [36], свечи с диклофенаком [37] либо общую анестезию смесью закиси азота с кислородом Enotox [38] или седацию пропофолом [39]. Если анестезирующий эффект нестероидные противовоспалительные препараты оказался недостаточным, применение общей анестезии, по-видимому, не найдет широкого применения из-за высокой стоимости и необходимости привлечения анестезиолога с соответствующим оборудованием.

Исторически первой схемой систематической биопсии была методика Hodge с соавт. Хотя эта оригинальная методика остается все еще популярной среди урологов, ее недостатками является забор очень небольшой части железы, особенно при предстательных железах большого объема, а также особенно малый процент ткани периферической зоны. Чтобы избежать этих недостатков было предложено для забора максимального количества ткани периферической зоны направлять иглу латеральнее [8] а также увеличить количество биоптатов до и даже 22.

Несмотря на большое количество проведенных и продолжающихся в настоящее время исследований, в настоящее время нет единого мнения об оптимальном числе точек при выполнении систематической биопсии предстательной железы. Большинство авторов согласны с тем, что необходимо продолжение поиска наиболее эффективной схемы биопсии простаты [12, 16, 40].

Хотя ряд авторов показал, что без применения антибиотиков частота развития инфекционных осложнений биопсии очень мала и не нуждается в дальнейшем снижении [45], большинство специалистов считает, что это не так, и назначение антибиотиков как минимум за часа до выполнения биопсии является обязательным [44]. Что касается выбора антибиотика, дозировки, пути введения и длительности терапии, то в этих вопросах нет единого мнения. В наиболее крупном рандомизированном исследовании из Индии Aron и соавт.

Частота инфекционных осложнений в двух первых группа была существенно ниже по сравнению с плацебо, существенной когда нужно делать биопсию предстательной железы в частоте осложнений между однократным и трехдневным приемом антибиотиков авторы не обнаружили, что позволило считать методом выбора однократный прием.

В то же время, другие авторы показывают преимущество более длительного курса антибиотика, достигающего 5 дней [47]. В отсутствие обоснованных данных из крупных рандомизированных исследований, мы в своей когда нужно делать биопсию предстательной железы пользуемся следующей схемой антибиотикопрофилактики: пероральный фторхинолон ципрофлоксацин мг, норфлоксацин мг когда нужно делать биопсию предстательной железы 2 часа до процедуры и далее 2 раза в день в течение 3 суток после биопсии.

Биопсия может выполняться амбулаторных условиях и хорошо переносится пациентами. Процедура не требует специального анестезиологического пособия и не сопровождается большим количеством осложнений при рутинном профилактическом применении антибиотиков.

Здоровье Что такое биопсия предстательной железы?

При правильном подходе к подбору пациентов и адекватной технике выполнения трансректальная систематическая биопсия является высокоэффективным и безопасным методом диагностики РПЖ. Пушкарь Д. Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы. Barnes R. Endoscopic identification of tissue during transurethral prostatic resection.

Boyer W. Carcinoma of the prostate; a cytological study.

  1. - Он постарался ее успокоить, входя вслед за ней в комнату заседаний к закрытому жалюзи окну.

  2. Температура и боль в простате
  3. Лечение таблетками аденомы предстательной железы
  4. Как диагностицируют рак предстательной железы?
  5. Нет, я… - Слушайте, я знаю, зачем вы пришли! - Старик попытался сесть в кровати.

  6. Она чувствовала себя атеистом, лицом к лицу столкнувшимся с Господом Богом.

  7. Хитозан от простатита

Lee F. Transrectal ultrasound in the diagnosis of prostate cancer: Location, echogenicity, histopathology, and staging. Ragde H. Ultrasound-guided prostate biopsy.

Определение уровня ПСА в крови

Biopsy gun superior to aspiration. Hodge K. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. Stamey T. Making the most out of six systematic sextant biopsies.

Eskew L. Systematic 5 region prostate biopsy is superior to sextant method for diagnosing carcinoma of the prostate. Seaman E. Shabsigh R. Transperineal prostate needle biopsy guided by transurethral ultrasound in patients когда нужно делать биопсию предстательной железы a rectum.

Shinghal R. Limitations of transperineal ultrasound-guided prostate biopsies.

какие травы от рака предстательной железы дозировка офлоксин при простатите

Matlaga B. McCullough D. Prostate biopsy: indications and technique. Myrtle J. Когда нужно делать биопсию предстательной железы of PSA in serum by two immunometric method. Clinical aspects of prostate cancer: Assessment of new diagnostic and management procedures. New York: Elsevier; Catalona W. Measurement of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer.

Thompson I. Aus G. Guidelines on Prostate Cancer. In: European Association of Urology Guidelines, edition. Rodriguez L. Risks and complications of transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy: a prospective study and review of the literature.

Herget E. Transrectal ultrasound-guided когда нужно делать биопсию предстательной железы of the prostate: relation between ASA use and bleeding complications. Переверзев А. Рак простаты. Vallencien G. Systematic prostatic biopsies in men with no suspicion of cancer on digital rectal examination. Carey J. Transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate. Do enemas decrease clinically significant complications?

Shandera K. Variability in patient preparation for prostate biopsy among American urologists.

бодибилдинг простатит какой цвет секрета предстательной железы

Transrectal ultrasound: Diagnosis and staging of prostatic carcinoma. Carter H.

Вход для пользователей

Evaluation of transrectal ultrasound in the early detection of prostate cancer. Ellis W.

когда нужно делать биопсию предстательной железы аденома простаты симптомы и лечение народными средствами

The significance of isoechoic prostatic carcinoma. Autorino R. How to decrease pain during transrectal ultrasound guided prostate biopsy: a look at the literature. Nash P. Transrectal ultrasound guided prostate nerve blockade eases systematic needle biopsy of the prostate.

Lee-Elliott C. Soloway M. Periprostatic local anesthesia before ultrasound guided prostate biopsy. Seymour H. Pain after transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy: the advantages когда нужно делать биопсию предстательной железы periprostatic local anaesthesia.

когда нужно делать биопсию предстательной железы

Rodriguez A. Prospective study comparing two methods of anaesthesia for prostate biopsies: когда нужно делать биопсию предстательной железы periprostatic nerve block versus intrarectal lidocaine gel: review of the literature. Adamakis I. Pain during transrectal ultrasonography когда нужно делать биопсию предстательной железы prostate biopsy: a randomized prospective trial comparing periprostatic infiltration with lidocaine with the intrarectal instillation of lidocaine-prilocain cream.

Chang S.

Биопсия простаты О единственном точном способе диагностики рака простаты Биопсия простаты - это единственный точный и надежный способ выявления рака предстательной железы. Это легкопереносимая, безболезненная процедура, в случае выполнения ее под контролем современного УЗИ аппарата экспертного класса, и, что немаловажно, под легким внутривенным обезболиванием. Подготовка к биопсии предстательной железы Биопсия предстательной железы Диагностика онкологических заболеваний в подавляющем большинстве случаев бессмысленна без биопсии. Посудите сами: на ранней стадии рака простаты единственным признаком заболевания является повышение ПСА. Причинами повышения ПСА может быть не только рак предстательной железы, но и простатит или аденома простаты.

Intrarectal lidocaine during transrectal prostate biopsy: results of a когда нужно делать биопсию предстательной железы double-blind randomized trial. Kravchick S. Comparison of different local anesthesia techniques during TRUS-guided biopsies: a prospective pilot study.

Вернуться в раздел: Урологическое отделение Рак предстательной железы является одной из наиболее частых и опасных заболеваний. В тоже время при ранней диагностике и правильно выбранном методе лечения возможно полное излечение больных. Современные хирургические методы лечения с применением робота Да Винчи позволяют провести операции в короткие сроки и без снижения качества жизни с сохранением потенции и высокого качества мочеиспускания. Главным методом диагностики рака простаты является ее биопсия под ультразвуковым наведением, которая назначается по результатам исследования простатического специфического антигена ПСА крови.

Obek C. Comparison of 3 methods of anesthesia before transrectal prostate biopsy: a prospective randomized trial.

  • Биопсия простаты - цена, проведение пункционной биопсии простаты в Москве
  • Биопсия предстательной железы (Сергиев Посад) | Парацельс
  • Др предстательной железы
  • Методы визуализирующей диагностики для определения стадии рака В большинстве случаев рак предстательной железы обнаруживают уже в ранней стадии при анализе уровня ПСА простатспецифического антигена в крови.
  • Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Биопсия простаты — это диагностическая процедура, которая выполняется для выявления злокачественной опухоли предстательной железы, а также определения её стадии.
  • Кто сам вылечил увеличенную предстательную железу

Moinzadeh A. A randomized double-blind prospective study evaluating patient tolerance of transrectal ultrasound-guided biopsy of the prostate using prebiopsy rofecoxib. Haq A. Diclofenac suppository analgesia for tranrectal ultrasound guided biopsies of the prostate: a double-blind, randomized controlled trial. Masood J.

Вам может быть интересно