Обязательно ли антибиотики при лечении простатита.

Антибиотики не спасут от простатита

Воспаление предстательной железы, как самостоятельная нозологическая форма, впервые была описана Ledmish в году.

Перетащите файлы сюда

Однако, несмотря почти на летнюю историю, простатит остается весьма распространенным, не-достаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. В том числе это обусловлено и тем, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными. Сегодня в урологии нет другой такой проблемы, где правда, сомнительные данные и откровенный вымысел были бы так тесно переплетены, как в случае хронического простатита ХП.

Это во петрушка лечения простатита обусловлено высокой степенью коммерциализации лечения заболевания, для чего предлагается огромное число различных методов и лекарственных препаратов, которые начинают рекламироваться еще до получения достоверной информации об их эффективности и безопасности.

Причем агрессивная реклама, ведущаяся с использованием всех видов средств массовой информации, ориентирована, в первую очередь, на пациента, который не способен оценить всех достоинств и недостатков предлагаемого лечения.

Почему антибиотики не всегда помогают при лечении простатита?

С другой стороны, развитие современной медицинской науки привело к появлению ряда новых принципов и методов лечения ХП. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

обязательно ли антибиотики при лечении простатита

Однако практикующий уролог не в состоянии ознакомиться и проанализировать все возрастающий объем информации, публикуемой по проблеме простатита.

Несмотря на большое число методических материалов, диссертаций и публикаций по диагностике и лечению ХП данные в необходимом, для принятия в качестве стандарта виде, практически отсутствуют. Различные методики лечения простатитов пропагандируют и применяют многочисленные медицинские центры иногда не имеющие в штате урологафармакологические компании и даже парамедицинские учреждения.

Антибиотики не спасут от простатита

Это осложняет принятие эффективных клинических решений, ограничивает использование достоверных методов диагностики и лечения, ведет к "каскадности" лечения, когда после неудачи применения одного метода, без должных оснований назначается другой.

В итоге - нарушение баланса между клинической и экономической эффективностью и рост затрат на ока-зание медицинской помощи. Восполнить этот пробел помогает знание основ и внедрение принципов доказательной медицины для унификации подходов к диагностике и выбору тактики лечения хронического простатита.

Что же подразумевать под хроническим простатитом? Современная трактовка термина "хронический простатит" и классификация заболевания неоднозначны.

обязательно ли антибиотики при лечении простатита лечение простатит аденома с лазером

Под его маской может скрываться широкий спектр состояний предстательной железы и нижних мочевых путей, начиная от инфекционного простатита, синдрома хронической обязательно ли антибиотики при лечении простатита боли. Отсутствие терминологического единства особенно актуально в случае неинфекционного ХП, который трактуется различными авторами как: простатодиния, син-дром хронической тазовой боли, постинфекционный простатит, миалгия мышц тазового дна, конгестивный простатит.

Многие специалисты рассматривают хронический простатит как воспалительное заболевание преимущественно инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением паренхимы и интерстициальной ткани предстательной железы.

Антибиотики при простатите

Хронический простатит относится к числу широко распространенных заболеваний, а его проявления отличаются разнообразием симптомов.

Нередко встречаются публикации, указывающие на чрезвычайно высокую заболеваемость ХП. Сообщается о том, что простатит приводит к значительному снижению качества жизни у мужчин трудоспособного возраста: простатит лечение препараты влия-ние сравнивают со стенокардией, болезнью Крона или инфарктом миокарда. Убедительных эпидемиологических данных о распространенности ХП в России не существует.

Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев болезни и обилие субъективных жалоб обусловливают маскирование под диагнозом ХП различных патологических состояний предстательной железы, уретры, а также неврологических заболеваний области малого таза.

Что такое простатит

Об отсутствии цельного представления о патогенезе ХП свидетельствуют недостатки существующих классификаций, что является серьезным барьером для понимания и успешного лечения этого заболевания. В современной научной литературе встречается более 50 классификаций простатита. В настоящее время за рубежом широко используется и принята в качестве основной классификация Национального Института Здоровья США, согласно которой выделяют: острый бактериальный простатит Iхронический бактериальный простатит IIхронический абактериальный простатит или синдром хронических тазовых болей IIIв том числе с воспалитель-ным компонентом IIIA или без оного IIIBа также асимптоматический простатит с присутствием воспаления IV.

обязательно ли антибиотики при лечении простатита

Клинические особенности хронического простатита: - страдают, преимущественно, молодые мужчины от лет средний возраст 43 года ; - основное и наиболее частое проявление заболевания - наличие боли или дискомфорт в области таза, - длительностью не менее 3 месяцев; - интенсивность симптоматических проявлений значительно варьирует; - наиболее частая локализация боли - промежность, однако чувство дискомфорта может возникать в любой области таза; - односторонняя локализация боли в яичке не является признаком простатита; - императивные симптомы более характерны, чем обструктивные; - эректильная дисфункция может сопутствовать ХП; - боль после эякуляции наиболее специфична для ХП, и отличает его от доброкачественной гиперплазии простаты и здоровых мужчин.

В нашей стране накоплен огромный материал по применению различных методов диагностики и лечения ХП. Однако, большинство из имеющихся данных не отвечают требованиям доказательной медицины: исследования не рандомизированные, выполнены на небольшом числе наблюдений, в одном центре, без плацебо контроля, а иногда и вообще без контрольной группы.

Препарат при неконтролируемом приёме и несоблюдении противопоказаний может привести к таким нежелательным эффектам: головокружению; сыпи на коже, сопровождающейся зудом и покраснением; астеническому синдрому; резкому снижению артериального давления; сильному сердцебиению. Частота применения Аденорма — 1 раз в сутки. Капсула запивается большим количеством воды.

Кроме того, отсутствие единой классификации ХП часто не дает представления, о каких категориях больных идет собственно речь в описываемых работах. Поэтому эффективность большинства методов лечения, которые сегодня широко рекламируются и применяются трансуретральная вакуум-экстракция, трансуретральная электро- и электромагнитная стимуляция предстательной железы, ЛОД - терапия, трансректальное, надлобковое, трансуретральное или внутрисосудистое низкоэнергетическое лазерное облучение, экстракция камней предстательной железы на буже.

Антибиотики при простатите

Даже эффективность такого традиционного метода, как массаж предстательной железы, и показания к нему до сих пор четко не определены. Проблема выбора лекарственного препарата для лечения больных хроническим бактериальным неинфекционным простатитом, относящегося по классификации NIH к IIIA и IIIB категориям, представляет собой значительную сложность.

Воспаление предстательной железы, как правило, бактериальной природы. Терапия заболевания основана на применении антибактериальных препаратов.

Это связано с неопределенностью само-го понятия "хронический абактериальный простатит", проистекающей из неясности этиологии и патогенеза этого заболевания. Парадоксально, но факт, что для лечения абактериального простатита многими авторами предлагается применение антибактериальных средств, причем приводятся данные, свидетельствующие о достаточно высокой эффективности такого лечения.

от чего болит простата лечить простатит в нижнем

Это еще раз свидетельствует о недостаточной обязательно ли антибиотики при лечении простатита вопросов этиопатогенеза заболевания, возможного влияния ин-фекции на его развитие и противоречивости принятой терминологии, о чем мы указывали ранее, предлагая разделить понятия "абактериальный" и "неинфекционный" простатит. По той же причине обязательно ли антибиотики при лечении простатита лечения этих состояний предложено многообразие различных лекарственных средств, основные группы которых можно представить следующей классификацией: - антибиотики и антибактериальные препараты; - нестероидные противовоспалительные агенты диклофенак, кетопрофен ; - миорелаксанты и спазмолитики баклофен ; - a1-адреноблокаторы теразозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин ; - растительные экстракты Serenoa repens, Pigeum africanum обязательно ли антибиотики при лечении простатита - ингибиторы 5a-редуктазы финастерид ; - антихолинергические препараты троспиум, оксибутинин, толтеродин ; - модуляторы и самые лучшие средства от аденомы простаты иммунитета; - комплексы витаминов и микроэлементов селцинк и др.

Нельзя не согласиться с мнением, что терапия ХП должна быть направлена на все звенья этиологии и патогенеза заболевания, учитывать активность, категорию и степень распространенности процесса, являться комплексной. В то же время, так как причина возникновения ХП IIIA и IIIB точно не установлена, применение многих из указанных выше лекарственных средств основано только на эпизодических сообщениях об опыте их использования, часто сомнительном с точки зрения доказательной медицины.

На сегодняшний день полное излечение ХАП представляется труднодостижимой целью, поэтому симптоматическое лечение, особенно для пациентов категории IIIB, является наиболее вероятным способом улучшения качества жизни. Антибактериальная терапия В лечении хронического абактериального простатита довольно часто эмпирически ис-ользуют антибиотики, нередко с положительным эффектом.

Было показано, что самочувствие некоторых пациентов ХАП улучшалось после проведения ан-тимикробной терапии, что может свидетельствовать на наличие не выявляемой обычными методами инфекции. При этом необходимо учитывать, что роль некоторых микроорганизмов коагулазо-негативные стафилококки, хламидии, уреаплазмы, анаэробы, грибы, трихомонады в качестве этиологических факторов ХП до настоящего момента не подтверждена и является предметом дискуссии.

С другой стороны, нельзя исключить, что некоторые комменсалы нижнего мочевого тракта, которые, обычно безвредны, в определенных условиях становятся патогенными. Кроме того, при помощи более чувствительных методов могут быть распознаны до сих пор неизвестные инфекционные агенты.

Вам может быть интересно